惱人的慢性蕁麻疹

 

每個人都曾經有蕁麻疹的經驗，有些是食物過敏造成：如海鮮、花生、酒；也有些是藥物、壓力、溫差、賀爾蒙變化引起的；總之，造成蕁麻疹的原因相當多種，通常西醫開抗組織胺就能緩解，但仍有一些是頑固性的蕁麻疹，經常找不出原因，治療思考上會考慮是否有其他發炎疾病干擾著。

最近來一位50歲的病患，主訴蕁麻疹已經超過半年，發作位置在關節處附近，外觀膨起色紅，嚴重時臉頰也容易發紅，症狀在夜間或天氣悶熱時容易發作，走訪中西醫治療無效，曾被台大風濕免疫科診斷為紅斑性狼瘡及類風濕關節炎，但抽血數值無異常，服用西藥4小時後仍容易復發，最近因同事介紹便前來就診。

我診察脈象呈現外感症狀，於是詢問鼻涕頭痛情形，患者自述長期過敏性鼻炎且吹風容易頭痛，且脈象也夾帶著滑數感，整體屬於外有風寒內有腐穢蘊熱，白話一點就是感冒一直沒好，體內又太多廢物沒代謝掉，便開立一週藥請病人服用，並囑咐減少難消化食物及堅果、酒類。

一週後病人回診，提到蕁麻疹症狀緩解且發作恢復時間縮短，鼻涕、頭痛程度減，我便續開立前次藥請病人服用。

從以上病例可了解，有些頑固型疾病要考慮是否有慢性發炎及感染，彼此可能有相關性；從中醫的角度來看，如果外來的細菌病毒侵襲身體後，若沒有即時治療好，或是生活飲食不注意，便會加深入侵身體的程度，甚至影響神經、內分泌的功能，造成許多看似不相關的疾病突然出現，且治療效果不佳；這樣的頑固性疾病經常被西醫診斷為免疫疾病、自律神經、內分泌等問題，或許從中醫觀點來看，只需找出最初的感染源加以處理即可。

分享一下之前寫的一篇文章，關於中醫治療疾病就像剝洋蔥一樣：http://bofanghsiao.blogspot.com/2020/07/blog-post_86.html