中醫治療長期失眠病案

 

70歲周先生因長期失眠超過10年前來就診，需服安眠藥但睡眠品質仍不佳，症狀包含入睡困難，睡眠期間醒來又難再入睡、耳鳴、消化不佳；其他病史為心臟動脈輕微阻塞。

由於病人坐下後神情透露出緊張焦慮，我便和對方聊聊工作、家庭，才得知家庭因素經常感到沒安全感，脈象上顯沉緊，為心脾氣虛型失眠，便開立一週藥，搭配針灸調暢緊繃的情緒。

一週後病人欣喜的走進診間，提到這週服藥後入睡所需時間較過去減短，醒來後可再入睡，耳鳴程度也減輕，因此繼續服藥及針灸。

一般來說，西醫定義失眠分為原發性及次發性，原發性為查不出原因，無其他因素造成的失眠；而次發性失眠則包含情緒、精神疾病、腸胃疾患、代謝疾病、服用藥物、疼痛等等所造成的。

在中醫的看法，所有睡眠問題都是有原因的，因此用藥上也是因人而異。以上述病例來看，病人的長期憂慮及年紀增長或飲食不節情況下，心臟及消化系統運作就會衰退，導致身體水液代謝不佳，則容易有水飲堆積，因此處理上只要加強其循環及代謝功能，人自然能入眠。

中醫首重診斷，雖然有西醫醫療數據可作參考，但仍需仰賴醫師診斷技巧，這也是學習中醫充滿挑戰及有趣的地方。