冬天就不會中暑嗎? 從一則疲倦病案談起。

周先生(化名)，28歲，從事藥廠業務工作，於110/1/26 前來就診，主訴經常疲倦超過一個月，有時盯著電腦或開會時，馬上陷入昏睡，甚至影響工作遭到長官責難，就算每天睡眠充足，隔天這樣情況依舊，伴隨口乾口渴，喜喝冷飲，且汗多頻尿多，口氣重。

四診後判斷為素體陽盛，又經常在外奔波，寒流的天氣加上進出溫暖的空間下，冷熱交替，且貪飲涼冷而鬱閉壯火，狀火食氣則疲倦欲眠，當下告知病人中暑了，即開立一週藥給病人。雖病人半信半疑，但仍接受診斷離去。經過三週後病人才回診，告知服用一週藥後疲倦、口渴、頻尿、口氣重皆明顯改善，原以為藥到病除，沒想到幾週後舊疾復發，便趕緊前來拿藥。

一般民眾對於中藥處理疲倦、虛勞觀念就是以進補方式，包括十全大補湯、羊肉爐、雞湯、雞精、營養食品等等，但以這病人來說，屬於壯火食氣，乃大熱之象，但主述卻是疲倦欲眠，若無四診合參，僅聽病人一言，妄自進補，往往是提油救火；中醫的整體觀包含著病人體質與飲食習慣、季節變化之間的交互作用，因此首重診斷，而非僅靠一句話就給藥，如有受疲倦所苦的病人，建議由專業中醫師診斷喔!! 

中醫治療帶狀皰疹病案

作者：蕭博方

51歲王太太，在109/4/11因帶狀皰疹造成的脅肋、背、胸前搔癢、抽痛而前來就診，前兩週由其他院所醫師治療後症狀未改善，患處仍搔癢疼痛難入眠，伴隨口苦口乾、眠差、腹脹、排便不暢等症狀。

初診診斷後判斷為邪火侵襲膽胃二經，經服藥一週後癢痛減輕、腹脹、口苦、排便、睡眠也獲得改善；第二週服藥後癢痛及疤痕已全消，並囑咐酒醋及辛香料食物需減少食用。

一般帶狀皰疹的病因：大家最常聽到的就是免疫力差而誘發的病毒感染。但這樣的說法會誤導大家去『進補』，導致感染症狀更加嚴重。

以中醫來說，同樣的帶狀皰疹造成的感染，會出現不同的證型，以案例來說，就是屬於邪火旺盛類型，治療上除了清下邪火外，還需搭配滋陰藥來減少再患帶狀皰疹的機會，也加快傷口的復原速度。

中醫的診斷永遠不是線性思考，不會只有一個答案、一個處方；因此蕭醫師建議有受帶狀皰疹所苦的病人，還是需要找專業中醫師諮詢喔！