冬天就不會中暑嗎? 從一則疲倦病案談起。

周先生(化名)，28歲，從事藥廠業務工作，於110/1/26 前來就診，主訴經常疲倦超過一個月，有時盯著電腦或開會時，馬上陷入昏睡，甚至影響工作遭到長官責難，就算每天睡眠充足，隔天這樣情況依舊，伴隨口乾口渴，喜喝冷飲，且汗多頻尿多，口氣重。

四診後判斷為素體陽盛，又經常在外奔波，寒流的天氣加上進出溫暖的空間下，冷熱交替，且貪飲涼冷而鬱閉壯火，狀火食氣則疲倦欲眠，當下告知病人中暑了，即開立一週藥給病人。雖病人半信半疑，但仍接受診斷離去。經過三週後病人才回診，告知服用一週藥後疲倦、口渴、頻尿、口氣重皆明顯改善，原以為藥到病除，沒想到幾週後舊疾復發，便趕緊前來拿藥。

一般民眾對於中藥處理疲倦、虛勞觀念就是以進補方式，包括十全大補湯、羊肉爐、雞湯、雞精、營養食品等等，但以這病人來說，屬於壯火食氣，乃大熱之象，但主述卻是疲倦欲眠，若無四診合參，僅聽病人一言，妄自進補，往往是提油救火；中醫的整體觀包含著病人體質與飲食習慣、季節變化之間的交互作用，因此首重診斷，而非僅靠一句話就給藥，如有受疲倦所苦的病人，建議由專業中醫師診斷喔!!